Pojištění léčebných výloh
Pojištění na cesty je známé hlavně díky pojištění léčebných výloh. Na jaké pojistné plnění z toho typu pojištění však máte nárok? Všechno potřebné vám objasníme prostřednictvím následujících řádků.
Co je pojištění léčebných výloh
Pojištění léčebných výloh je základem každého cestovního pojištění a sjednává se jako pojištění neživotní, tedy škodové. Z pojištění léčebných výloh pojistitel (pojišťovna) hradí v souvislosti s pojistnou událostí nezbytné, nevyhnutelné a účelně vynaložené náklady na léčení či ošetření, včetně diagnostických postupů, které s nimi bezprostředně souvisí, jsou lékařem předepsané a stabilizují stav pojištěného natolik, že je schopen v cestě pokračovat nebo je schopen repatriace. Pojištění léčebných výloh má ale také spoustu výluk, které jsou vždy uvedeny v pojistných podmínkách sjednaného produktu. Doporučujeme vám si před vycestováním do zahraničí přečíst a pečlivě se s nimi seznámit.
Jaké situace pojištění léčebných výloh kryje
Pojistné plnění z pojištění léčebných výloh lze nárokovat v následujících situacích:
- nezbytné vyšetření potřebné ke stanovení diagnózy a léčebného postupu;
- nezbytné lékařské ošetření;
- pobyt v nemocnici (hospitalizace) po dobu nezbytně nutnou;
- léky předepsané lékařem v souvislosti s pojistnou událostí a odpovídající charakteru pojistné události;
- základní ošetření zubním lékařem při akutních bolestivých stavech zubů, léčených extrakcí nebo jednoduchou výplní;
- přeprava pojištěného z místa úrazu nebo onemocnění do nejbližšího vhodného zdravotnického zařízení (též přivolání lékaře k pojištěnému);
- přeprava od lékaře do zdravotnického zařízení nebo ze zdravotnického zařízení do jiného specializovaného zdravotnického zařízení;
- přeprava ze zdravotnického zařízení zpět do místa pobytu v zahraničí, pokud není možné k přepravě použít veřejný dopravní prostředek;
- náklady na přepravu (repatriaci) pojištěného zpět na území České republiky.
Výluky z pojištění léčebných výloh
Pojistné podmínky vámi vybraného produktu pojištění léčebných výloh jasně stanovují situace, ve kterých je sjednané pojištění bezpředmětné. Pojištění léčebných výloh se tedy nevztahuje například na tyto případy:
- kdy léčebná péče souvisí s ošetřením onemocnění, která existovala po dobu 12 předešlých měsíců před počátkem pojištění
- kdy léčebná péče souvisí s ošetřením úrazů, které existovaly po dobu předešlých 12 měsíců před počátkem pojištění nebo nastaly na území ČR před odjezdem do
- kdy je lékařská péče vhodná a účelná, avšak odkladná a lze ji poskytnout až po návratu do České republiky;
- kdy je cesta konána za účelem léčení nebo pokračování započatého léčení včetně případů, kdy byla pojištěnému sdělena terminální diagnóza;
- komplikace způsobené porušením léčebného režimu stanoveného ošetřujícím lékařem
- kdy je pojištěný na seznamu osob čekajících na hospitalizaci, nebo není schopen cestovat samostatně;
- léčení osobou blízkou nebo osobou bez odpovídající kvalifikace, léčebných úkonů mimo zdravotnické zařízení
- léčby příznaků souvisejících se závislostí na alkoholu nebo jiných omamných, toxických či psychotropních látkách.
Limit pojištění léčebných výloh
Při sjednání pojištění léčebných výloh je, kromě seznámení se s pojistnými podmínkami produktu, nutné také vybrat pojistnou částku, tedy lépe řečeno limit pojistného krytí. Jedná se o horní hranici, kterou pojišťovna poskytne při plnění případné pojistné události. Klientům, jenž cestují po Evropě a jejich dovolená není nijak náročná, doporučujeme volit limity pojistného krytí ve výši 2 mil. Kč. Pokud se chystáte na jiný kontinent, pak je vhodné vybrat limity pojistného krytí pojištění léčebných výloh vyšší, ne-li neomezené.